گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

درمان تاخیر رشدی، اختلالات تلفظی، اتیسم/ اوتیسم، لکنت، کم توانی ذهنی، اختلال خواندن و نوشتن، اختلال جویدن و بلع، کم شنوایی، آفازی،فلج مغزی، شکاف لب و کام

گفتاردرمانی تبریز

ارایه خدمات ذیل در مرکز جامع گفتاردرمانی تبریز :

1- ارزیابی درمان و توانبخشی کمبود توجه و تمرکز و بیش فعالی (اختلالات توجه و تمرکز)
2- ارزیابی درمان و توانبخشی اتیسم (اوتیسم)
3- ارزیابی درمان و توانبخشی کم شنوایی و ناشنوایی
4- ارزیابی درمان و توانبخشی در پردازش حسی و پردازش حس شنیداری
5- ارزیابی درمان و توانبخشی تاخیر در رشد گفتار و زبان
6- ارزیابی درمان و توانبخشی کم توانی ذهنی و ناتوانی ذهنی
7- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات یادگیری
8- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات و مشکلات خواندن و نوشتن
9_-ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات تولید صداها و تلفظ
10- ارزیابی درمان و توانبخشی فلج مغزی و سی پی
11- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات و اختلالات ناشی از آسیبهای مغزی و سکته
12- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباط اجتماعی (اتیسم، آسپرگر و .......)
13- ارزیابی درمان و توانبخشی شکاف لب وکام
14- ارزیابی درمان و توانبخشی ناروانی گفتار (لکنت، کلاترینگ و ....)
15- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات جویدن و بلع
16- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات تغذیه ای
17- ارزیابی درمان و توانبخشی مشکلات حنجره ای وصدا
18- ارزیابی درمان و توانبخشی اختلالات ارتباطی، گفتار و زبان سالمندی

نویسندگان
پیوندهای روزانه

۲۶ مطلب در اسفند ۱۳۹۶ ثبت شده است

معیارهای مربوط به زبان درکی وبیانی:

 

یک دلیل عمده برای استفاده ازREELکه اطلاعات گرفته شده از والدین ومراقبین را تعیین کمیت نماییم آنها دقیقا نمیتوانند سن کودک رادر دستیابی به یک مهارت را دقیقا تعیین نمایند اما آنها میدانند

 

که  بچه چه کاری را میتواند انجام دهد و چه کاری  را نمیتواند،آن مهارت را چقدر انجام میدهد ،و آن را کجا به کار میبرد،چون آنهاتوانایی کودک خود را نمیشناسند  بنابراین منطقی است که به

 

صحبتهای آنها گوش دهیم .REEL برای  کودکان بین 1ماه تا3 سال مفید است. و رشد زبان آسیب دیده آنها را مورد ارزیابی قرار میدهد.ورفتارهای خاص را که وجود دارد یا وجود ندارد

 

 یادرحال تحول است(این حالت بهتر از برچسب گذاشتن شکست خوردنPass/Fail است) امتیازبندی مینماید.

 

ارزیاب و والدین میتوانندشکاف رشدی کودک یاجنبه هایی را که زبان در آن بطور مناسب رشد کرده است را بشناسد،این ارزیابی گروهی تأثیر مثبتی را در رابطه بانقش فردی  والدین در درمانها

 

میتواند داشته باشد.و والدین میتوانند اطلاعاتی رادرباره ی  نحوه ی تفکر متخصص و برعکس را کسب نمایند.

 

معیارها یک دیده های روشنی را درباره ی مراحل رشدی ارائه مینماید بطوریکه میتواند در آغازسوءتفاهمات را برطرف نماید. یک نمونه از این سوء تفاهمات  را میتوانیم زمانی مشاهده

 

 کنیم که والدین همراه کودک خود در جلسه ی  گفتار درمانی شرکت میکند و تنها متوجه میشود که درمانگربی آنکه به او حرف زدن بیاموزد با او فقط بازی میکند.والدین اغلب تصور

 

میکنند که تکنیک مشکلاتی برای تمرینات گفتاری  میباشد و کودک میتواند در جاهای دیگر  و گروه های همسن خود بازی میکند.بعید نیست که والدین  و دیگر متخصصان گفتاردرمانی

 

رابعنوان جادوگری ببینند که کودکآنها را وادار به صحبت کردن میکند.در چنین شرایطی یک طرح  واضح  از انچه که باید  قبل از فراگیری  زبان رخ میدهد  میتواند  به رشد بهتر

 

 رابطه  ما بین  آنچه که مربوط است کمک میکند . یک زمان برای صحبت کردن در مورد رابطه ی بین ،بازی ، توجه ،تماس چشمی ،گوش کردن و زبان ضروری است تا

 

تا پیشرفت های  رشدی کودک را در یک دیدگاه مناسب در کنار سایرتکنیک های درمانی قرار دهد.

 

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۹ اسفند ۹۶ ، ۰۹:۴۲
jafar masumi

-مرحله دوم  دامنه ی لغات                                                                                Stage2:uocabulary

-قبل از شروع آیتم های لغوی بیشتر شروع به تحریکات ترکیبات دو کلمه ای می نمائیم که قابل استفاده باشند.

-گزینه های اجباری نیز قابل کاربردن

-عبارات سه کلمه ای شامل   1-اشیاء   2-فعل   3-فاعل

مرحله سوم:                                                                                                          Stage3:

-یکی از رایج ترین  خصوصیات  برونداد کلامی  کودک آسیب دیده کلامی ساختارهای غیر دستوری است که خیلی از درمانگران نیز آنرا بکار می برند.

-تصویری به کودک نشان داده می شود واو یک جمله غیر دستوری می گوید این نمونه ای از گفتارخودانگیخته  کودک نمی باشد این نوع خطا زمانی اتفاق می افتد که کودک به کلمات زیادی دسترسی دارند.اما قالب های گرامری صحیح           آنها نمی باشد که نیاز به کار بیشتر در قالبهای ساده تر را نشان می دهد.

که یک شما،شمای الگوهای رنگ می باشدThecolour  Pattern           ))

-توانایی نحوی در ترکیب فاعل ،مفعول وفعل کودک را توانا نماید تابطرف S-V-O حرکت نماید تاپیشرفت رااز طریق اکتشافات خود داشته باشد .

-سازماندهی مجدد در خلاقیت زبانی یک مهارت اساسی وضروری می باشد.

-شیوه های متعدد کارهایی که منجر به رشد زبان می شود   1- می تواند دستکاری پدیده های واقعی زندگی باشد.که زمانی موثر است که سبب اضطراب یا اختلالات رفتاری نشود.  2-بکار بردن شوخی یاعدم تطابق نیز می تواند زبان بیانی را برانگیزد  3-تصاویر متجانس   4-Roll-Playing  سبب کمک به درک دیدگاه دیگران در کودک می شود و همین طور کاربرد ساختار زبانی را برای جهت دهی دیگران متوجه می شود

مرحله چهارم لغات:                                                         Stage four:vocabulary

-دراین مرحله طیف وسیعی از کلمات ترکیب شده وگفته های پیچیده ای را به وجود می آورند.

-مهم این است که برای اولین بار بعضی از کلمات باید تحت تجربه ی مستقیم کودک گسترش یابند.

-پایه اطلاعات جدید باید چیزهایی باشد که کودک بلد است .

-شمای زبانی در       پیشنهاداتی را ارائه می نماید تا یک رویکرد تدریجی برای رشد ساختارهای جمله به وجودآید.

مرحله اول:

-به منظو ایجاد واجهای مبهم تر برچسب های را می زنیم که دارای خصوصیات قابل توصیف باشند.

-دو گروه عمده خصوصیات : 1-شیوه تولید  2-مکان تولید است.

-نقطه شروع می تواند  1-واکداری  2-انسدادی باشد.

-جایگاه تولید واجهادر دهان را می توانیم به عنوان یک علامت بصری مورد استفاده قرار دهیم.مثلا از کدهای رنگی استفاده کنیم.

-کار کودک تمیز صداها می باشد هم از لحاظ شنیداری وهم از الحاظ بینایی که به وسیله ی مدل بزرگسال تولید می شود.

مرحله  دوم:

-ارائه آگاهی بیشتر به کودک تا سیستم خودش را با مدل بزرگسالان مقایسه نماید.

-ارائه پس نورد به کودک که چقدر گفتارش قابل فهم است.

-کودک را برای تولید کلمه تحریک می کنیم واساسا تولید متمایز ما بین جفت های کمینه می باشد.

-تعمیم شنونده مبنی بر قابل فهم بودن تولید کودک وپس نورد مناسب آن.

- 1-انواع فعالیت ها می تواند بسیار وسیع باشد  2-برنامه باید کاملاساختمند باشد  3-در آغاز در سطح صداهای غیر گفتاری باشد  4-حرکت به طرف واجها وکلمات باشد.

-تجارب کلینیکی  حاکی از موفقیت این روش درکودکان گروه چهار سال می باشد .یک گروه چهار وپنج نفری یادو درمانگر (مدل ونشاندهنده ی اتفاق).

مزایا

1-براساس موفقیت طرح ریزی گردیده است. 2-حتی بی میل ترین کودکان تمایل به انجام وفعالیت دارند  3-فعالیت ها لذت بخش بوده و کودکان برای موفقیت وبهبود ارتباط موثرتر لذت می برند.

-سطح کنترل کودک در سطح مناسب باشد.

-سپس می توانیم فعالیت های گروهی مستلزم حرکت (مناسب برای ریتم را )اضافه نمائیم .

-کنترل توجه برای پیشرفت بیشتر در مهارتهای پردازش شنیداری اساسی وبنیادی است.

-خصوصیت رایج کودکان آسیب دیده زبانی انداختن واکه خنثی  در بین گفتار است که سعی می کنند باافزایش پیچیدگی نحوی تطابق حاصل کنند.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۸ اسفند ۹۶ ، ۲۲:۴۶
jafar masumi

کاربرد زبان

-اخیرا به آن مهارت کاربرد­­­­­­­­­­­­­­­شناسی گفته میشود.

-اکثر کودکان آسیب دیده زبانی مهارتهای کاربرد شناسی ضعیفی دارند.

-نباید به مهارتهای کاربردی بعنوان یک موضوع ذهنی نگاه کنیم.

کاربرد شناسی سه جنبه دارد که عبارتند از: 1-قصد ارتباطی 2-منظم کردن گفتگو 3-فرض قبلی.

1-قصد ارتباطی:هم شکل و هم طیف آن مشخص گردد.قصد میتواند درخواست، اظهار نظر، پاسخ، رد کردن، احترام،توجه و تنظیم باشد و شکل ارتباط هم میتواند کلامی و غیر کلامی باشد.

-کودکان طبیعی بین انواع متنوع و اشکال قصد تفاوت قائل میشوند.

-باید یک دیدگاه کودک محور بوجود آوریم.

2-منظم کردن گفتگو:شامل نوبت گیری، شروع موضوع، پایان آن، حفظ موضوع، تجزیه و تحلیل، جمع بندی.

3-فرض قبلی: در میان گذاشتن اطلاعات و فهمیدن ارتباط از دید یک شنونده است.کودک باید از زمینه های اجتماعی متفاوت، موقعیت و شرایط متفاوت و کانالهای ارتباطی متفاوت آگاه باشد.

در1975 شش نوع از رفتارها را تعیین کرد که عمل گفتار نامیده میشدند.Dore

-مشکل هرچقدر پیجیده تر باشد زمان بیشتری برای ارزیابی لازم است

مهارتهای کاربردی مختل عبارتند از:

1-کودک در شناسایی قصد ارتباط مشکل دارد. کودک موارد مربوط به گفتار را نمیتواند انتخاب کند قاعده های ارتباطی و اظهارنظرهایش تشخیص داده نمیشوند.

2-انواع رفتارهای کلامی کودک محدود میباشد و کودک مرتبا سوال میکند

3-در کل در مفهوم جریان ارتباطی گوینده /شنونده مشکل دارد.

4-کودک در نوبت گیری ضعیف و در پاسخ دادن کم رو است.

5-رشد مفهومی عجیب و غریب، تغییر ناپذیرو آهسته که منجر به اشکالات استدلالی در کودک میگردد. تحلیل تحت الفظی خصوصیت عمده این مشکل است و کودک آگاهی کمی از عنوان گروهی خود دارد.

-کودکان آسیب دیده زبانی کاربرد شناسی ضعیفی از خود نشان میدهند که این مهارت اختلال ندارد بلکه بخاطر مشکلات درکی خاص تقریبا مشکلات بازیابی نحو و لغات میباشد

 ممکن است بخاطر رشد منقطع و کند شود و مفهوم رشد نکرده باشد.Presupposition -پیش انگاری

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۷ اسفند ۹۶ ، ۱۰:۰۳
jafar masumi

   چک لیست های مشاهده ای ومعیارهای رشدی:

     معیارهای مربوط به زبان بیانی ودرکی (:(reel

میل عمده ی استفاده ازreel تعیین اطلاعات گرفته شده از والدین است.برای کودکان 1 ماه تا 3 سال مقید است.رشد زبان اسیب دیده را ارزیابی می کند.رفتارهای خاص را که وجود دارد یا ندارد یا در تحول است را امتیاز بندی می کند وبهتر از برچسب fail/pass است.ارزیابی گروهی(والدین همراه درمانگر)تاثیر مثبتی رادررابطه بانقش ضروری والدین دردرمان می تواند داشته باشد

چک نیست توانش های ارتباطی :

یک  چک لیست مفصل توسط جرارد در1986 برای طیف سنی نوزادان تا 2سالگی طراحی گردیده است چک لیست جرارد شامل موارد زیر است 1-رشد اجتماعی 2-رشدبازی 3-رشد کودک 4-مهارتهای درک کلام 5-ارتباط عملکردی.

این تست باید همراه والدین بکار رود.هنجار سنی خصوصیت عمده ی این چک لیست است.مقایسه اطلاعات توصیفی میتواند مفید باشد.اختلالات زبانی را باید مانند یک سیستم مختل شده ای بدانیم که در ان رشد زبانی ،رشد اجتماعی ومهارت های کاربردی اسیب دیده اند.

ارزیابی های غیر رسمی

چک لیست های رشدی فقط یک قدم از مشاهدات کلینیکی و ازمون های رسمی امور شده اند.دید وسیعی را می توانیم در مورد کودکان اسیب دیده ی زبانی داشته باشیم که شامل موارد ذیل الذکر باشند: a-اسیب شنوایی می تواند مشکل مضاعف کودک اسیب دیده ی زبانی باشد.b-کودکان دچار مشکلات یادگیری متوسط ممکن است مشکلات خاص رشد زبان داشته باشند که به نظربیش از یک تأخیر ساده است.c-مشکلات رشد اجتماعی عاطفی نتیجه منفی اختلال زبانی است.d-برخی کودکان اسیب دیده زبانی علایم مشکلات ظریف و درشت را دارند که کلانتری گفته نمی شود(sordon&mekinlay 1980)

ما از دیدگاه چند عاملی دراتیولوژی اختلالات زبانی حمایت می کنیم .

بررسی کلی رفتارها:

کودکان تحمل دخالت بزرگسال را در فعالیت های خود ندارد.مشکل کنار امدن خانواده با کودک اسیب دیده زبانی یک مشکل جدی است و نباید سرسری گرفته شود.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۶ اسفند ۹۶ ، ۱۱:۰۱
jafar masumi

 

The wolfson assessment

توسط کوپرورینل در1978 تهیه گردیده است.

این روند غربالگری رشدی در بعضی از جنبه ها از دربی شایر بهتر است.انجام این ازمون شامل طیف وسیعی از زیر ازمون هایی است که مستلزم درونداد زبانی کسی می باشد.این ازمون شامل تجزیه تحلیل سطح توجه کودک می باشد که برای non-start خیلی مهم است.

سطوح توجه رینل1983

سطح اول :سن 0 تا 1 سال:توجه زودگذر سطحی است اما با یک محرک تازه سریع حواسش پرت می شود زبان توجه را مغشوش می کند.

سطح دوم :سن 1تا2 سال :به فعالیت انتخابی خودش توجه می کند امامداخله را تحمل نمی کند مخصوصأ اگر این مداخله کلامی باشد،توجه یک کاناله است ،زبان توجه را مختل می کند وباید دیگر تحریکات نادیده گرفته شود تا روی فعالیت انتخاب شده متمرکز گردد.

سطح سوم :2تا3 سال:توجه یک کاناله است وبه فعالیت انتخابی بزرگسال توجه دارد اما هنوز کنترل توجه مشکل است. کودک بازی را قطع وبه بزرگسال توجه می کند ،گوش می کند وسپس توجهش را به فعالیت با کمک بزرگسال بر می گردد.

سطح چهارم :3تا4 سال :توجه تک کاناله است اما به راحتی کنترل می گردد. کلام بزرگسال به کارها کمک می کند.می تواند توجه اش را ما بین بزرگسال وفعالیت تغییر دهد.

سطح پنجم :4تا5 سال:توجه برای مدت کوتاهی یکپارچه می گردد،دامنه توجه هنوز کوتاه است.در سن ورود به مدرسه کودک باید به دستورات بدون قطع نمودن فعالیت به گوینده نگاه کند زبان کودک زبان بیرونی است.

سطح ششم :5 تا 6 سال:توجه یکپارچه گشته و بخوبی کنترل وتثبیت می گردد،زبان کودک درونی است واماده برای وارد شدن به مدرسه است.

تعدادی از زیر ازمون ها زبان کمتری دارند که شامل :1- حافظه بینایی 2- مچ کردن،منطبق کردن 3- جور کردن 4- ساختن ساختمان با اجر 5- فعالیت های کپی سازی

در حاقظه بینایی دستورات به طریق کلمه کلیدی،ژست یا علائم اعلام می گردد.در منطبق کردن یک اسباب بازی با تصویر منطبق می گردد. که قبلأ هر دو را کودک شناخته است دربار دوم یک ژست با تصویر منطبق می گردد.کودک باید ایتم ها را متناسب با هم جور کند مانند قاشق،اجرها ،ماشین ها و... درمانگر باید توانایی کودک در منطبق شدن را یادداشت نماید مثلأ اینکه کودک توجه اش مختل شده یاادامه دادن کار خطا یکسان خواهد بود.

Brick bairding & nstracrim

کودک باید بتواند مدل های گوناگونی را که به تدریج پیچیده می گردد را بسازد.در کارهای ساختمانی بزرگسال مدلی را می سازد روی ان را می پوشاند و کودک را تشویق می کند تا چیزی شبیه ان را از روی حافظه بسازد.همانند d.l.s  تأکید روی موفقیت ویافتن سطحی است که در ان سطح کودک موفق می گردد.کارها را می توانیم ابتدا به سطوح پایه بشکنیم اما نیتمان این باشد که بسازیم یا به عبارت دیگر مهارت های بینایی وشنیداری پیچیده تر را یکپارچه نمائیم همان طوری کودک از طریق این برنامه پیشرفت می کند.

09146590651

دکتر جعفر معصومی            دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
Tabslp.com

https://telegram.me/jafarmasumi

https://www.instagram.com/goftardarmani_tabriz/

  https://twitter.com/masumislp

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۵ اسفند ۹۶ ، ۱۰:۴۳
jafar masumi