ورودی شنیداری در آفازی

برجستگی : اطلاعات نشان می دهند که استفاده از لغات دارای بار معنایی زیاد ( برجسته کردن محرک در نظر بیمار ) درک زبانی بیمار را ( خصوصا اگر در شروع گفتار مورد استفاده قرار گیرند ) تحت تاثیر قرار می دهند به نظر می رسد که بیماران آفازیک به این لغات برای شروع گفتار نیازمندند مثلا وقتی از آنان خواسته می شود دو نوع عبارت زیر را تکرار کنند ( عبارتی که با لغات مشخص شروع می شود و عبارتی که با این لغات شروع نمی شود ) تکرار عبارت دوم، بیماران را با اشکال بیشتری مواجه می سازد

1- قتل (خون ناحق ) پنهان نمی ماند

2- احتمالا به نظر می رسد که قتل پنهان نمی ماند

ما می توانیم به بیماران کمک کنیم تا گفتارشان را با این لغات ( دارای بار معنایی زیاد ) آغاز کنند پس عامل برجستگی به عنوان یک جز از ویژگی محرکهای شنیداری می تواند مد نظر قرار داده شود .

 بلندی محرکها:آیا این امکان وجود دارد که افزایش بلندی محرک شنیداری ، توانایی بیماران را در پاسخ دادن افزایش دهد؟ مک نیل (1971) تاثیر افزایش شدت برابر در هر دو گوش را در 10 بیمار دارای شنوایی طبیعی مورد مطالعه قرار داد(7 دسی بل و 85 دسی بل و 100 دسی بل) و در پایان نتیجه گرفت که افزایش بلندی محرک سبب هیچگونه تغییری در تواناییهای درکی بیماران نمی شود و نمی توانیم بلندتر شنیدن را عاملی کمک کننده در بهتر فهمیدن بیمار بدانیم .

نویز  ( همهمه) مسک کننده :برای مدتی نتایج بدست آمده از تحقیقات مختلف مفید بودن اثر نویز مسک کننده ( با شدت زیاد ) بر روی عملکرد بیماران آفازیک را مورد تایید قرار می دادند د ر ابتدا برچ ولی (1955) و سپس برچ (1956) افزایش عملکرد نامگذاری و خواندن 10بیمار از 14 بیمار آفازیک مورد مطالعه شان به هنگام ارائه دو گوشی نویز 256 هرتز و شدت 60 دسی بل را گزارش کردند و این در حالی بود که تحقیق و این استین (1959) نتوانست این یافته را تایید کند ( نویز مسک کننده سبب عملکرد ضعیف تری در بعضی از بیماران مورد مطالعه او شد ) 10 نفر از 18 بیمار او در سکوت بهتر از شرایط ارائه نویز عمل کردند خانم شول و همکارانش نیز در سال 1964 این شیوه را مورد آزمایش قرار داده و متوجه شدند این شیوه نمی تواند شیوه موثری برای بیماران باشد ورتز و پورچ 1970 این تاثیر را با استفاده از شش ماده از آزمون آیزنسون برای بیماران آفازیک در 15 بیمار و در شرایط ارائه نویز ( سایش دندانها یا دندان قروچه ) 70 دسی بل بالاتر از آستانه شنوایی بیمار و فرکانس 500 هرتز مورد بررسی قرار دارند.در نتیجه این بررسی پاسخهای صحیح بدست آمده در شرایط سکوت 68 در صد و شرایط ارائه نویز 66 درصد بود که تفاوت مهمی را در بین این دو شیوه نشان نمی دهد تاخیر در زمان پاسخ ، هنگامی که آزمایش با ارائه نویز انجام می شد به طور قابل توجهی کوتاهتر از شرایط سکوت بود نهایتا می توان گفت عملکرد بیماران در پاسخ به آزمونهای مختلف آنقدر متفاوت است که محققین قادر به تعمیم این نتایج نبوده و نمی توانند نظر مشخصی در مورد آن ابراز نمایند

گفتاردرمانگر کیه؟

کسی که در پیشگیری، ارزیابی، تشخیص، و درمان اختلالات گفتار، زبان، ارتباط اجتماعی،مهارتهای ارتباطی شناختی، خواندن و نوشتن، صوت و صدا و بلع در کودکان و بزرگسالان فعالیت می نماید.

  چگونه یک تراپیست (گفتاردرمانگر ) مناسب برای مشکلم پیدا کنم؟

برای  یافتن یک درمانگر مناسب ویژگیهای بسیاری را می توان برشمرد که در اینجا به برخی از مهمترین آنها اشاره می کنیم:

سطح تحصیلات تراپیست: مهمترین نکته در انتخاب درمانگر مناسب سطح تحصیلات تراپیست است. گفتاردرمانیگران معمولا دارای تحصیلات لیانس، فوق لیسانس و دکترا می باشند. همانگونه که می توان حدس زد هرچه تحصیلات بالاتر باشد طراحی، اجرا و نتیجه گیری و بهبود مشکلات بهتر و در مدت زمان اندک خواهد بود.

تجربه کاری تراپیست: وجود تجربه کاری یکی از نکات کلیدی در انتخاب درمانگر می باشد چون هرچه تجربه کاری بالاتر باشد می تواند متناسب با مشکل شما تمرینات مناسب و خوب را طراحی و با مهارت اجرا نماید

برنامه کاری متناسب با نیاز شما:اینکه مشکل شما را درست تشخیص بدهد و برنامه درمانی مدون با زمانبندی را برای شما ارایه دهد و بگوید که تا چه حد و تا چه زمانی و در  چه حیطه هایی می تواند به شما کمک کند مسلما نه بالا بردن توقع بیش از توانایی خوب است و نه کمتر از حد بودن آن و یا فقط به خاطر خوشایند شما و به دور از واقعیت گفتن مسایل و .....

و کار کردن در حیطه تخصصی خود و ........

چه کسانی و در چه سنی می توانند به گفتاردرمانی مراجعه کنند؟

گفتاردرمانی برای همه سنین می تواند ارایه خدمات کند و برای آنها مناسب است برای مثال

گفتاردرمانی در نوزادان و کودکان:

گفتاردرمانگران میتوانند به نوزادان و کودکان نارسی که مشکلاتی مانند سی پی (فلج مغزی)، شکاف کام و سندرم داون که از بدو تولد مشکلاتی در شیر خوردن، نوشیدن، جویدن غذا، قورت دادن غذا ، بازی کردن و مهارتهای ارتباطی مشکل دارند. کمک کنند.

گفتاردرمانگران می توانند به کودکانی که مشکلاتی در ارتباط (مانند اتیسم، آسپرگر و .....)، گفتار  ( مانند لکنت زبان . ....)، زبان (مانند کم توانی ذهنی و مشکلات خواندن و نوشتن و ....) ، مشکلات یادگیری و مشکلات شنیداری،تاخیردررشدگفتاروزبان،  ناتوانیهای ذهنی، اختلالات یادگیری، اختلال درزبان نوشتاری، مشکلات  خواندن و نوشتن ، انواع اختلالات تلفظ صداهای گفتاری، فلج مغزی وانواع مشکلات ناشی ازصدمات مغزی وبیماریهای مغزواعصاب، کم شنوایی واختلال درپردازش شنیداری، اختلالات طیف اوتیسم واختلالات ارتباط اجتماعی ، شکاف لب وکام و اختلال در تشدید صوت ( تودماغی بودن صدا)، مشکلات صدا بدنبال صدمات حنجره یا بدعملکردی آن، ناروانی گفتار ( لکنت،کلاترینگ،ناروانیهای دوران کودکی )، اختلال دربلع دهانی وحلقی، فعالیتهای تغذیهای (جویدن ومکیدن) نوزادان وکودکان دارند کمک کنند

گفتاردرمانی در بزرگسالان :

گفتاردرمانگر به بزرگسالانی که دارای مشکلات یادگیری مانند اتیسم و سندرم دادن و .... هستند کمک می کند همچنین کسانی که دارای مشکلات ارتباطی، جویدن، بلع، سرطان سر و گردن، پارکینسون، دمانس، آلزایمر، آسیب شناختی خفیف، اختلالات گفتاری وزبانی ناشی ازسکته های مغزی ( زبان پریشی)، تومورها هرگونه صدمه به سیستم مغزواعصاب یا بیماریهای مربوط به آن مانند دمانس،پارکینسون، اختلال دربلع دهانی حلقی، اختلالات صدا در انواع بیماریها و صدمات حنجره ، برداشتن کامل حنجره و یا اختلالات صدا وتشدید درانواع بدعملکردیها و بداستفاده کردن ازتارهای صوت، ناروانی گفتار  ( لکنت،کلاترینگ )، اختلالات تلفظ صداهای گفتاری، اختلالات شنوایی در بزرگسالان، اختلالات گفتار و زبان سالمندی هستند نیز کمکهای بسیار زیاد و حمایتهای فراوانی را ارایه می نماید.

   فعالیت گفتاردرمان در آموزش های عمومی و غربالگری

پیشگیری از بروز اختلالات گفتاروزبان ویاکاهش شدت آنهاازطریق مشاوره فردی یاگروهی درمراکزآموزشی ویا بیمارستانی وغیره غربالگری اختلالات گفتار و زبان در محیط های آموزشی مانند مهد کودک، مدرسه، یا محیط های درمانی مانند بیمارستان و مراکز بهداشتی ، آموزش حرفه ای گفتار و بهبودصدادرصداپیشگان مانند قاریان قرآن، خوانندگان و ...

کی پیش گفتاردرمانگر برم ؟

در صورتی که فرزند شما:

در3 ماه اول زندگی به صداها هیچ عکس العملی نشان ندهد.

در 10 ماهگی هیچ صدایی از خود تولید نکند (babbling نداشته باشد).

در 12 ماهگی برای گرفتن چیزی اشاره نکند یا هیچ ژستی (حرکات سرو بدن و چهره  که نشان دهنده یک درخواست، احساس و ... است) نشان ندهد.

در 18 ماهگی دستورات ساده را درک نکند، مثلا «توپو نگاه گن».

در 18 ماهگی بازی های نمادین انجام ندهد. (بازی های نمادین بازی هایی هستند که در آنها کودک از اشیا برای نمادسازی از واقعیت استفاده می کند، مثلا از چوب دستی بعنوان اسباستفاده می کند یا در یک فنجان اسباب بازی خالی وانمود با نوشیدن چای می کند.)

در 21 ماهگی نتواند هیچ کلمه ای بیان کند.

در 24 تا 36 ماهگی مفاهیم متضاد ساده مثل «بزرگ - کوچک»، «بالا–پایین» را درک نکند. 

در 27 ماهگی نتواند 2 یا 3 کلمه را به هم متصل کند.

در 3 سالگی فهم گفتار کودک مشکل باشد.(شنونده مجبور باشد حدث بزند که کودک چه می گوید.)

در 3 یا 4 سالگی سوالاتی مثل «وقتی گرسنه ای چیکار میکنی؟» را درک نکند یا قادر به پاسخ گویی آن نباشد.

در 5 سالگی خطاهای گرامری زیادی داشته باشد بطوری که برای مفهوم شدن گفتارش، مجبور باشد آنرا ساده سازی کند

و مشکلات ذکر شده در بالا را داشته باشم.

چرا کلینیک ما :

بهره گیری از اولین دکترای گفتاردرمانی شمالغرب کشور

 بهره گیری از متخصصان گفتاردرمانی در همه سطوح تحصیلی دکترا، فوق لیسانس و لیسانس گفتاردرمانی

 ارایه برنامه های مدون و هدفمند با ارایه مدت زمان رسیدن به یک برنامه و هدف

با سابقه بیش از 17 سال گفتاردرمانی مستمر تا کنون

ارایه برنامه های درمانی مدون و علمی کلینیک محور و خانواده محور و مراجع محور براساس نیاز

 ارایه خدمات چند تخصصی و کار روی حیطه های متنوع مشکل تا رسیدن به نتیجه مطلوب

همکاری با سیستم بیمه های تکمیلی

 محیطی آرام و لذت بخش برای شما و عزیزانتان

راههای ارتباطی ما

 09146590651                             و                    09143162621     

www.goftardarmanitabriz.com

www.goftardarmaniazarbaijan.com

                                   www.گفتاردرمانی.com

هفت راهکار برای بهبود روان خوانی دانش آموزان

یکی از مهارتهای بسیار مهم برای کودکان و دانش آموزان مدرسه رو مهارت روان خوانی می باشد این مهارت در پیشرفت و درک دانش آموزان بسیار مهم است. راههای متعددی برای اینکار وجود دارد و ارزیابیها و درمانهای تخصصی  ویژه. اما در پایین به نکاتی اشاره میکنیم که والدین و مراقبین کودک برای بهبود مهارتهای روان خوانی می توانند در منزل انجام دهند اگر بعد از انجام آن همچنان مشکل باقی بود میتوانید از متخصص گفتاردرمانی کودک (goftardarmani) و یا متخصص گفتاردرمانی بزرگسالان (goftar darmani)کمک بخواهید. مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان نیز ابتدا با ارزیابیهای ویژه و تخصصی به تعیین سطح کودک پرداخته و سپس با آخرین متدهای درمانی و روشهای ویژه این مرکز همراه با متخصصین تحصیلکرده و مجرب در خدمت والدین و دانش آموزان عزیز می باشد.

۱.کتابهایی با موفقیت بالا را انتخاب کنید.

دکتر ریچارد آلینگتون، استاد آموزش و پرورش در دانشگاه تنسی می گوید:” کودکان و نوجوانان باید با ۹۹ درصد دقت بخوانند و یا باید از هر ۱۰۰  کلمه تنها یک کلمه را جا بیاندازند. هنگامی که در حال انتخاب کتابی  برای کودک خود هستید، از او بخواهید یک یا دو صفحه از کتاب را بخواند و هرکلمه‌ای که مشکل در خواندنش دارد را با انگشت نشان دهد . اگر او بیش از یک کلمه را با انگشت نشان داد، کتاب بیش از حد سخت است.

۲.نوبتی بخوانید:

خواندن متشرک کتاب ها یی را انتخاب کنید که دیالوگ های زیادی دارند و یا به نوبت، پاراگراف و یا صفحاتی از  کتابی را بخوانید  که در سطح کودکتان باشد .آدامز می گوید، درطول خواندن مشترک، به فرزندتان درک  داستان و مدل سازی روان خوانی را می آموزید، در حالی که آنها شناخت کلمات و الگوهای املایی را نیز یاد می گیرند.

۳.به کودکتان کتابداری را بیاموزید.

اجازه دهید کودک خودش انتخاب کند که چه می خواهد بخواند، هرکلمه چاپ شده‌ای در وب سایت و یا در کتاب آشپزی روانی خوانی در مغز آنها را تقویت می‌کند. آدامز می گوید، اگر فرزندتان می‌خواهد کتابی بالاتر از سطحش بخواند، به او بگویید که با هم بخوانید.

۴.تمرین “خواندن عمیق”!

برای تمرین خواندن فرزندتان، به گفته‌ دکتر تیموتی راسینسکی، استاد خواندن در دانشگاه ایالتی کنت و نویسنده کتاب “روان خوان“، بر روی خواندن عمیق یا خواندن مطلبی برای چندین بار تمرکز کنید.با اضافه کردن مخاطب، خواندنی عمیق داشته باشید.کتاب شعر و یا نمایشنامه به خانه آورید تا فرزندتان ، اشعار مورد علاقه اش را بخواند و یا نمایشنامه‌های مورد علاقه‌اش برای پدربزرگ و مادربزرگ ، دوستان و خانواده اجرا کند.

۵.آهنگین خواندن کلمات

متن آهنگ‌ها را برای کودک تان فراهم کنید، تا همراه با شما آهنگ های مورد علاقه اش را بخواند و یا او را تشویق به همراهی کردن درخواندن کتاب سرود در مکان های مذهبی کنید.

۶.اضافه کردن صدا!

هنگامی که کودکتان کتابی را انتخاب می‌کند، صدای ضبط شده آن را  نیز خریداری کنید. از او بخواهید آنقدر با صدای ضبط شده بخواند تا کاملا بدون نیاز به آن روان خوانی کند ویا بهترین راه، ضبط صدا ی کودکتان است. آلینگتون توصیه می کند، صدای کودکتان را در هنگام خواندن متن، هر بار ضبط کنید تا او متوجه بهبود در روان خوانی اش گردد.

۷.بازگشتن برای تصحیح!

هنگامی که کودکتان با شما کتابی را می‌خواند ،برای اصلاح کلمات، او را متوقف نکنید. اگر هر بارکه مرتکب اشتباهی می شود متوقفش کنید، او به جای درک متن به اصلاح گوش می دهد. اشتباهاتش را یادداشت کرده و در پایان فصل و یا داستان به او بگویید. از او بخواهید که کلمات را با حس بخواند و اگر او به درستی بازخوانی کرد، بسیار عالی است. اگر نه، برای حل این مشکل به او کمک کنید.

اگر همچنان مشکل ادامه داشت حتما با متخصصان گفتاردرمانی و مرکز تخصصی گفتاردرمانی دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان مشورت نمایید تا در صورت نیاز به مداخله تخصصی همراه شما باشیم.

دکتر جعفر معصومی     

اولین دکترای تخصصی گفتاردرمانی شمالغرب غرب کشور از دانشگاه تهران
راههای تماس 09146590651 و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com

گفتاردرمانی آذربایجان      (goftardarmani azarbaijan)         

     گفتاردرمانی تبریز         (goftar darmani tabriz)

مهارت اجتماعی بیماران اتیسم (گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان)

از زمان شناخت اتیسم / اوتیسم (autism / otism) توسط کانر در 1943 مشکلات عمده ی این بیماران در مهارتهای اجتماعی شناخته شده است این مشکلات بعنوان یکی از قویترین پیش گویی کننده ها در وضعیت تشخیصی اتیسم / اوتیسم است آسیب اجتماعی مشاهده شده در اتیسم / اوتیسم بسیار ناهمگن است برای مثال یک آسپرگر انگیزه ی زیادی در تعامل با همسالان دارد از فاصله ی نزدیکی با آنها صحبت می نماید اما همچنان در هدایت تعاملات اجتماعی مؤثر دچار نقص می باشد برای مثال آنها بدون توجه به علایق مخاطب خود بدون انقطاع صحبت می نمایند یا در مکالمه شرکت می کنند در طرف دیگر طیف اتیسم / اوتیسم، کودک انگیزه ی بسیار اندکی برای تعامل با دیگران دارد و یا کلاً از تعامل با دیگران دوری می کنند . عموماً در اختلالات طیف اتیسم / اوتیسم مشکلات در حیطه روابط اجتماعی تا حد زیادی آسیب دیده است حتی زمانی که فرد مبتلا توانایی شناختی بسیار بالایی داشته باشد . گفتاردرمانی اتیسم / اوتیسم تاحد بسیار زیادی می تواند این مشکل بیماران اتیسم / اوتیسم را برطرف نماید.

با توجه به یافته های بالا می توان گفت که درمان مهارتهای اجتماعی یک بعد بسیار مهم از درمان طیف اتیسم / اوتیسم می باشد متددهای درمانی بسیار متعددی برای درمان مبتلایان اتیسم / اوتیسم وجود دارد که عبارتند از داستانهای اجتماعی، مداخلات با استفاده از میانجی کودک هم سن گروههای اجتماعی، مدل ویدئویی. اگرچه نقایص مهارتهای اجتماعی مشاهده شده در اختلالات طیف اتیسم / اوتیسم حتی با وجود درمانهای بسیار موفق نیز همچنان باقی می ماند.

داستانهای اجتماعی رفتارهای خاص فرد مبتلا به اتیسم / اوتیسم را، با توصیف وضعیت و دیدگاههای افراد دیگر بهبود می دهد. بیشتر داستانهای اجتماعی رفتار مطلوب رادر یک وضعیت خاص  جهت دهی مینمایند. داستانهای اجتماعی از کودک اتیسم / اوتیسم برای انطباق با وضعیت اجتماعی مشکل حمایت می نماید. داستان اجتماعی رفتار ویژه ای را با توصیف شفاف وضعیت و عملکرد افراد دیگر و دیدگاههای آنها هدف گیری می نماید این داستانها در مورد کودکان مدرسه ابتدایی و راهنمایی موفق بوده است. معمولا انتظارات اجتماعی یا راه صحیح پاسخ در تعاملات با دیگران آموخته می شوند برای مثال انسانهای مبتلا به مشکلات اجتماعی یا رفتاری به آموزش عینی تر نیاز دارند. داستانهای اجتماعی را برای اولین بار کارول گری در سال 1993 مطرح کرد . این روش برای بهبود مشکلات اجتماعی کودکان طیف اتیسم / اوتیسم طراحی شده است (گری 1998 ). بدعملکردی اجتماعی بعنوان یک مشکل و آسیب مشخص در افراد مبتلا اتیسم / اوتیسم وجود دارد.

خصوصیات اجتماعی کودکان اتیسم / اوتیسم :

کودکان مبتلا به اتیسم / اوتیسم  دارای طیفی از انزوا کامل یا منفعلانه نیّت های افراد دیگر تا انگیزه ی اجتماعی بالا در تعاملات می باشند و این طیف خصوصیات لزوماَ به شکل طبیعی نمی باشد. مطالعات مشاهده ای نشان داده است که دانش آموزان اتیسم / اوتیسم تعاملات اجتماعی پایینی دارند و کمتر آغازگرند و به آغازگری همسالان پاسخ می دهند.

هدف اولیه داستانهای اجتماعی در طیف اتیسم / اوتیسم مبارزه و غلبه به چنین مشکلاتی می باشد. داستانهای اجتماعی داستانهای کوتاهی هستند که با هدف خاص نوشته می شوند و هدف آنها اشتراک گذاری عینی اطلاعات اجتماعی مهم با بیماران اتیسم / اوتیسم می باشد (گری 1998 ,2004 ) . این داستانها موقعیت های اجتماعی مشکل و مفاهیم آنها را با کلمات ساده شرح می دهند بنابراین به کودکان مبتلا به طیف اتیسم / اوتیسم اطلاعات اجتماعی قابل لمس و عملی را ارائه می نمایند. این اطلاعات راجع به شخص , مهارت , مفهوم یا موقعیت ارائه می گردد . گری در 2004 تأکید نمود که داستانهای اجتماعی روشی برای تغییر رفتار نیست بلکه هدف مداخله , فهم بهتر اجتماع می باشد که منجر به بهبود عملکرد رفتاری و انطباقی و اجتماعی بویژه در کودکان مبتلا به اتیسم / اوتیسم می شود.

قوانین اجتماعی حتی برای کودکان اتیسم / اوتیسم با عملکرد بالا نیز گیج کننده و سخت است .کودکان اتیسم / اوتیسم با عملکرد بالا تعاملات اجتماعی پایینی دارند . در نتیجه پیش آگهی وضعیت اجتماعی کودکان اتیسم / اوتیسم اغلب ضعیف است که شامل تجارب تنهایی و دلتنگی , مشکل در ایجاد و حفظ روابط و طیفی از مشکلات سلامت ذهنی در سایر مراحل زندگی است.  داستانهای اجتماعی به کودکان اتیسم / اوتیسم کمک می کند تا موقعیت های اجتماعی انتظارات اجتماعی، سر نخ های اجتماعی، فعالیتها و قوانین جدید را به صورت عینی تر و واضح تر درک کنند . این داستانها داستانهای توصیفی مختصری هستند که اطلاعات صریحی را از یک وضعیت اجتماعی ارائه دهد و به کودک با رفتارهای ناهنجار کمک کند تا در یک موقعیت اجتماعی به صورت صحیحی رفتار کند. داستانهای اجتماعی باتوصیف شفاف یک وضعیت و عملکرد افراد دیگر و دیدگاههای آنها  به کودک اتیسم/ اوتیسم کمک می کند تا با وضعیت اجتماعی مشکل منطبق شود.

با توجه به توضیحات بالا می توان گفت که یکی از تاثیر گذارترین روشهای درمانی برای بهبود عملکرد اجتماعی و انطباقی بیماران اتیسم / اوتیسم استفاده از داستانهای اجتماعی می باشد.

در کلینیک تخصصی گفتاردرمانی (goftardarmani tabriz/ azarbaijan) دکتر معصومی در تبریز و آذربایجان در بخش گفتاردرمانی کودکان در شهر تبریز این تکنیک درمانی با ارایه راهکارهای مناسب با استفاده از ارزیابیهای دقیق قابل دسترس و در حال اجرا است.

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس 09146590651 و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.com

گفتاردرمانی آذربایجان            

     گفتاردرمانی تبریز

                                     

تعریف اتیسم:

    راهنمای تشخیصی آماری اختلالات روانپزشکی (ویرایش چهارم)^[1] اختلال طیف اتیسم و ویژگی های آنرا اینگونه بیان می کند:

الف- همه ی شش آیتم از شماره ی یک، دو و سه با حداقل دو مورد از شماره ی یک و یک مورد از شماره ی دو و سه:

1- تخریب کیفی در تعامل اجتماعی در اتیسم /  اوتیسم ، که حداقل دو مورد از موارد زیر باید وجود داشته باشد:

 الف- تخریب مشخص در کاربرد رفتار های غیرکلامی مبتلایان به اتیسم / اوتیسم مانند تماس چشمی در اتیسم / اوتیسم، بیان چهره ای، وضعیت بدنی و ژست برای تنظیم تعامل اجتماعی

ب- نقص در ایجاد رابطه ی مناسب مبتلایان اتیسم / اوتیسم با هم سالان متناسب با سطح رشدی

ج- ناتوانی در تعامل خود انگیخته در علایق، لذات، و یا موفقیت با دیگرانسانها (به عنوان مثال نقص نشان دادن، آوردن و یا نشان دادن علاقه)

د- نقص در تعاملات اجتماعی یا عاطفی

2- تخریب کیفی مهارتهای ارتباطی که حداقل در یکی از موارد زیر خود را نشان دهد:

الف- تاخیر یا عدم وجود رشد زبان بیانی (هیچ تلاشی برای استفاده از روشهای ارتباطی جایگزین مانند ژست، میمیک(بیان چهره ای) و یا اشاره صورت نمی گیرد)

ب- بیمارانی که گفتار با کفایت دارند آسیب عمده در توانایی شروع یا حفظ مکالمه با دیگران وجود دارد.

ج- کاربرد تکرای وکلیشه ای زبان یا زبان خودانگیخته^[2]

د- تنوع کم در بازی و بازیهای تقلید اجتماعی، متناسب با سطح رشدی

3-الگوهای رفتاری، علاقه ای و فعالیتی، تکراری، کلیشه ایی و محدود که حداقل باید در یکی از موارد زیرخود را نشان دهد:

الف- مشغولیت ذهنی با یک الگوی علاقه ای کلیشه ای و محدود که در شدت رفتار یا تمرکز روی آن رفتار حالت غیر عادی مشاهده می شود.

ب- پیروی آشکار و انعطاف ناپذیر از حرکات و تشریفات خاص غیر کاربردی

ث-سبک حرکتی تکراری وکلیشه ای (مانند حرکات پیچیده ی کل بدن)

د-مشغولیت ذهنی ثابت با قسمت های مختلف اشیا

ب- عملکرد غیر عادی و یا تاخیر یافته حداقل در یکی از جنبه های زیرکه شروع آن پیش از سه سالگی می باشد:

1- تعامل اجتماعی 2- زبانی که در ارتباط اجتماعی به کار می رود 3- بازی تخیلی

ث- این اختلال معادلی برای اختلال رت یا اختلال پیش رونده ی کودکی نمی باشد (انجمن روانپزشکی آمریکا^[3]، 1994).

دکتر جعفر معصومی     

دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس 09146590651 و 09143162621

http://www.گفتاردرمانی.comگفتاردرمانی آذربایجان               

     گفتاردرمانی تبریز

تلگرام: گفتاردرمانی در آذربایجان و تبریز          اینیستاگرام: گفتاردرمانی تبریز در آذربایجان

توییتر: گفتاردرمانی تبریز